צום ממושך עלול להוות סכנת חיים למי שסובל ממחלות כרוניות כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, סוכרת לא מאוזנת, מחלת לב איסכמית, אי ספיקת כליות וכבד, מחלות הגורמות לתת ספיגה עם שלשול או הקאה ומחלות ממאירות. לחולים עם מחלות אלו לא מומלץ לצום מאחר וצום עלול לגרום אצלם למצבים מסכני חיים שעקב ירידת לחץ דם חדה, שינויים חדים במשק המלחים והנוזלים בגוף ולירידה בערך הסוכר בדם.
 
לחולים הנוטלים תרופות באופן קבוע עקב מחלות כרוניות ובמיוחד לאלו הנוטלים משתנים, מומלץ לא להפסיק ליטול את הטיפול הקבוע אלא אם כן קיבלו את אישור הרופא המטפל. לגבי טיפול אנטיביוטי, במידה והוא ניתן למצבים מסכני חיים, אין להפסיקו בשום אופן, במקרים קלים יותר כגון דלקת גרון ודלקת בדרכי השתן, ניתן להתייעץ עם הרופא ולבקש אישורו ללקיחת התרופות בסעודה מפסקת ואחר כך שוב במוצאי יום הכיפורים. לגבי גלולות להפסקת הריון הרי שניתן לקחת את הגלולה בסעודה מפסקת ואחר כך שוב במוצאי יום הכיפורים. לחולים המטופלים בתרופות פסיכיאטריות לא מומלץ להפסיק את הטיפול מחשש ממשי לסכנת חיים, במידה וכן החלטת להפסיק את הטיפול התרופתי הפסיכיאטרי אני מציע לפנות לרופא המטפל ולפעול בהתאם להנחיותיו. לחולים במחלות מעי דלקתיות שיכולות לגרום להתייבשות אני מציע להקפיד על שתייה לסירוגין ולהימנע מצום מוחלט.
 
ככלל, יש לשים לב לכך שתרופות מסוימות יש ליטול עם אוכל או שתייה ולכן אני מציע לא "לקחת החלטות" אלא לפנות לרופא המטפל ולשאול ספציפית לגבי כל כדור וכדור.
 
לחולי סוכרת ההמלצה לא לצום איננה גורפת, קיימים מספר סוגי סוכרת וכל מצב מתאפיין בהתאם לרמת איזון הסוכר בדם והפגיעה באברי המטרה (סיבוכי הסוכרת). כמו כן, כיום מוצעים מגוון רחב של טיפולים חדישים למחלת הסוכרת. לאור מורכבות הנושא, לכל חולה סוכרת המעוניין לצום אני ממליץ לנצל את הזמן ומבעוד מועד לשוחח עם הרופא המטפל ועם האחות במרפאת הסוכרת על מנת שיתאימו עבורך את הטיפול ויתנו הנחיות פרטניות ושמתאימות לך לקראת הצום. שוב אחזור על ההנחייה - לא "לקחת החלטות" לבד!
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
לנוטלים משכך כאבים יש לשים לב כי חלק מהתכשירים דורשים נטילת הכדור על קיבה מלאה מתוך כוונה להפחית את הפגיעה ברירית הקיבה. כדאי לזכור כי לחלק מהתכשירים ישנן חלופות בדמות נרות להחדרה דרך פי הטבעת ובכך אפשר לפתור את הבעיה של הצורך בנטילה לאחר אכילה.
 
בזמן הריון, נשים בריאות בדרך כלל יכולות לצום במידה ואינן אנמיות (חוסר דם), חלשות מדי או במצב של התייבשות. אולם, בכל מקרה, שאת מרגישה סחרחורת או הרגשת התעלפות, בחילה, הקאה או אם את רק מרגישה רע מאד, עליך להתחיל לשתות מיד
ומומלץ נוזל ממותק כגון מיץ ענבים בקצב של רבע כוס כל מספר דקות עד שתחושי טוב יותר. ככלל מומלץ לנשים בהריון לא ללכת לבית הכנסת, בפרט אם קיים עומס חום חריג, אלא להישאר בבית בחדר ממוזג.
לנשים מיניקות באופן מלא וללא תוספת מזון לתינוקות, לא מומלץ לצום ועליהן לשתות לסירוגין במשך כל יום הכיפורים מחשש שהכמות של החלב אצלך תתמעט. לנשים המיניקות וגם משתמשות בתוספת מזון לתינוקות, אין איסור לצום אולם מומלץ להישאר במקום ממוזג ולהימנע ממאמצים מיותרים.
 
לסיכום, לחולים במחלות כרוניות לא מומלץ להימנע משתיית נוזלים במהלך יום הכיפורים וכנ"ל לא למיניקות ולנשים הרות עם אנמיה. מאד מומלץ להיוועץ ברופא המטפל לגבי הפסקת תרופות כרוניות ואנטיביוטיקה.
 
צום קל ושימרו על עצמכם מכל משמר.